Prostatiit

15 Novembrini 2026

Prostatiit on eesnäärme (eesnäärme) haigus, mis areneb selle põletikuliste muutuste tagajärjel. Statistika kohaselt ulatub haiguse levimus 35-50% -ni ja seda tuvastatakse 20-40-aastastel meestel.

Liigid

Prostatiidil on 4 vormi:

äge (bakteriaalne);
krooniline bakteriaalne;
krooniline mittebakteriaalne;
asümptomaatiline krooniline.

Äge prostatiit on väga haruldane põletikulise protsessi kiire kulgemise ja kohese ülemineku tõttu kroonilisele staadiumile (vale paranemine).

Krooniline mittebakteriaalne prostatiit, mida muidu nimetatakse krooniliseks vaagnavalu sündroomiks, võib olla põletikuline (suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis ja ejakulaadis) ja mittepõletikuline.

Põhjused

Ägeda ja kroonilise bakteriaalse prostatiidi põhjustajaks on patogeensed mikroorganismid (viirused, bakterid, seened). Kõige levinumad põletiku allikad on:

coli;
streptokokid;
stafülokokid;
Proteus;
Klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa;
sugulisel teel levivate haiguste (klamüüdia, mükoplasma, gonokokid, trihhomonas, tsütomegaloviirus ja teised) tekitajad.

Enamik mikroorganisme leidub soolestikus, nahal, kuid eesnäärmekoesse sattudes põhjustavad nad põletikulist protsessi. Reeglina ei ole haiguse põhjustaja üksik patogeen, vaid mitut tüüpi mikroobide kooslus.

Kroonilise prostatiidi arengut võivad vallandada järgmised tegurid:

kuseteede kaasuvad haigused (tsüstiit, püelonefriit);
istuv eluviis (“istuv” töö);
kalduvus kõhukinnisusele;
keha kaitsevõime nõrgenemine;
vigastused;
hormonaalne tasakaalutus;
alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
promiskuiteet;
ebaregulaarne seksuaalelu (pikaajaline karskus);
katkestatud seksuaalvahekord;
ebaregulaarne põie tühjendamine;
rahuldamata seksuaalne soov;
krooniline stress;
hüpotermia;
karioossete hammaste olemasolu ja muud kroonilise infektsiooni allikad (nt krooniline tonsilliit).

Prostatiidi sümptomid

Äge prostatiit on väga salakaval haigus. Seda on üsna raske "püüda", kuna esiteks muutub protsess väga kiiresti krooniliseks ja teiseks eelistab enamik patsiente ägeda prostatiidi ilminguid kodus "välja istuda". Eesnäärmepõletikuga patsiendid pöörduvad sageli arsti poole erektsioonihäirete ja muude tagajärgedega kaugelearenenud juhtudel.

Haiguse äge vorm esineb järgmistel põhjustel:

kõrgendatud temperatuur;
külmavärinad;
muud mürgistusnähud (nõrkus, letargia, isutus jne).

Eesnäärme põletikuga kaasneb valu kõhukelmes, kubeme piirkonnas ja munandikotti.

Tüüpiline on ka valulik ja sagedane urineerimine. Mõnikord võib uriinis näha valkjat mädast eritist.

Lisaks võib patsient märgata öise ja hommikuse erektsiooni puudumist, halva kvaliteediga erektsiooni intiimsuse ajal ja seksuaalvahekorra järsku lühenemist.

Ilmnevad urineerimishäirete tüüpilised sümptomid: nõrk uriinivool ja sagedased tungid, kuigi uriini eritub vähe.

Seejärel saavutab krooniline prostatiit ravi puudumisel haripunkti: ilmnevad seksuaalfunktsiooni häired. Näiteks:

ebapiisav erektsioon või selle puudumine;
valulikud erektsioonid, mille tõttu patsient väldib seksuaalvahekorda;
orgasmi kustutamine;
lühike seksuaalvahekord;
valulik ejakulatsioon.

Krooniline abakteriaalne prostatiit moodustab 95% kõigist prostatiitidest; see mõjutab peamiselt umbes 30-aastaseid mehi. Seda iseloomustab pidev või perioodiline valu vaagnapiirkonnas, eesnäärmes ja munandikotti, laboratoorsete analüüside põhjal ei esine põletikunähte. Haiguse põhjused pole täpselt kindlaks tehtud.

Diagnostika

Ägeda ja kroonilise prostatiidi diagnoosimisel kasutatakse lisaks kaebuste, anamneesi kogumisele ja patsiendi läbivaatusele järgmisi meetodeid:

üldine vere- ja uriinianalüüs;
eesnäärme sekreedi mikroskoopiline uurimine ja selle nakatamine toitekeskkonnale patogeeni tuvastamiseks (sekreet saadakse pärast eesnäärme digitaalset masseerimist läbi pärasoole);
uriini tsütoloogiline uuring;
Eesnäärme ja vaagnaelundite ultraheli;
kompuutertomograafia ja tuumamagnetresonants (MRI);
määrdumine kusiti mikrofloora jaoks.

Diferentsiaaldiagnostika eesmärk on eristada prostatiiti, eesnäärme adenoomi, eesnäärmevähki ja eesnäärme kivide tunnuseid.

Prostatiidi raviks kasutatavate diagnostiliste protseduuride ja ravimite täielik loetelu on 2012. aasta föderaalses hooldusstandardis.

Prostatiidi ravi

Samad sümptomid võivad olla erinevate haiguste tunnused ja haigus ei pruugi kulgeda õpiku järgi. Ärge proovige ennast ravida - konsulteerige arstiga. Prostatiidi ravi viib läbi kirurg uroloog.

Prostatiidi põhjuse kõrvaldamisele suunatud etiotroopse ravi eesmärk on patogeeni kõrvaldamine. Sõltuvalt tuvastatud põhjusest määratakse antibiootikumid, viirusevastased või seenevastased ravimid. Ägeda prostatiidi ravi kestus on 7-10 päeva, kroonilise protsessi korral 4-8 nädalat.

Bakteriaalse infektsiooni raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: